2022阳江新生儿参加城乡居民医保指南(对象+材料)

参保对象

具有阳江市户籍的新生儿其监护人应尽快到部门为新生儿进行户口登记，并到户籍地所在社保经办窗口参加阳江市城乡居民基本医疗保险(下面简称“城乡居民医保”)。

参保时间、地点及所需资料

参保时间:

新生儿出生后一年内(超过一年的，逾期不予补缴)

参保地点:

户籍所在地的医保经办机构

所需资料:

(一)新生儿户口本复印件;

(二)新生儿所在户口本中户主信息复印件，户口本 首页复印件;

(三)新生儿家庭成员代扣城乡居民医保费的银行卡复印件及账户户主的身份证复印件(需注明银行卡号、开户银行名称和持卡人姓名)。

缴费标准及待遇享受

缴费标准:

我市2021年度个人缴费标准：每人每年280元。

待遇享受:

(一)新生儿出生后一年内按相关规定成功参保城乡居民医保的，其出生之日起所发生的医疗费用可按规定纳入医保报销;

(二)已成功缴纳城乡居民医保保费后，新生儿在定点医疗机构发生的医疗费用可直接联网结算;

(三)新生儿未补缴出生当年的城乡居民医保前，其发生的医疗费用可由监护人先行垫付，待完成补缴后可凭发票原件、费用清单原件、出院小结及诊断证明复印件等资料到参保地社保经办窗口申请零星报销。

待遇标准

(一)门诊待遇：包括门诊诊查费、普通门诊统筹待遇、门诊特定病种待遇

(二)住院待遇：含基本医疗保险和城乡居民大病保险待遇，具体如下：

城乡居民基本医疗保险待遇支付比例表

单位：元

医院级别起付标准统筹支付比例年度最高支付限额封顶线三70060%100000二40075%一20090%市外医院900办理异地就医备案手续按本市同等级医疗机构相应减少10个百分点，没办理异地就医备案手续的减少15个百分点市外异地定居或工作、探亲、出差、旅游按市内同级医院扣减标准按市内同级医院比例支付